ขั้นตอนการเบิกเครื่องช่วยฟังตามแต่ละสิทธิ (ตอนที่ 2) 

สำหรับผู้ใช้สิทธิประกันสังคม (แบบสำรองจ่าย)

  1. เมื่อตรวจพบว่ามีการสูญเสียการได้ยินที่ความดังของเสียงตั้งแต่ 40 เดซิเบล และแพทย์พิจารณาว่าสมควรใช้เครื่องช่วยฟัง แพทย์จะออกใบสั่งยาและ/หรือใบ order แพทย์ ว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยฟัง 
  2. ลองและเลือกเครื่องช่วยฟังตามระดับที่สูญเสียการได้ยินตามผลตรวจ Audiogram 
  3. ลงบันทึกใน แฟ้มประวัติผู้ป่วย ซึ่งประกอบด้วย 
    • ผลการตรวจการได้ยิน
    • ผลการประเมินการใช้เครื่องช่วยฟัง
    • การแนะนำการใช้เครื่องช่วยฟัง
    • การติดตามผลการใช้เครื่องช่วยฟัง
    • จำนวนเครื่องที่ให้กับผู้สูญเสียการได้ยิน พร้อมทั้งลักษณะเฉพาะของแต่ละเครื่อง ได้แก่ ชนิดเครื่อง ยี่ห้อ รุ่น และหมายเลขเครื่อง
  1. ลงบันทึกในแบบสอบถามประเมิน/และติดตามผลการใช้เครื่องช่วยฟัง 
  2. ทำพิมพ์หู แล้วนัดรับเครื่องพร้อมพิมพ์หู 
  3. รับพิมพ์หูพร้อมเครื่องช่วยฟังตามวันนัด โดยต้องสำรองเงินจ่ายแล้วจึงนำเอกสารไปเบิก 

หลักฐานที่ใช้ในการเบิกค่าเครื่องช่วยฟังกับประกันสังคม  

  1. แบบฟอร์ม ต้องแนบเอกสารดังนี้
    • ใบอัตราค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์อุปกรณ์ในการบำบัดโรคสำหรับผู้ประกันตน
    • ใบรับรองแพทย์
  1. ใบเสร็จค่าเครื่องช่วยฟัง
  2. สำเนาผลตรวจ Audiogram (ถ้ามี)
  3. สำเนาผลการรักษา OPD Card เกี่ยวกับการได้ยินทั้งหมด (ถ้ามี)
  4. สำเนาบัตรประชาชนของผู้ป่วย พร้อมลายเซ็นหรือพิมพ์นิ้วหัวแม่มือ
  5. สำเนาบัตรประกันตนของผู้ป่วย พร้อมลายเซ็นหรือพิมพ์นิ้วหัวแม่มือ

หลักเกณฑ์และแนวทางปฏิบัติตามระเบียบสำนักงานประกันสังคมในการเบิกเครื่องช่วยฟังสำหรับผู้ประกันตน

  1. ผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบ 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนการเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย
  2. ต้องเป็นการเจ็บป่วยหรือประสบอันตรายอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน
  3. ผลของการเจ็บป่วยหรือประสบอันตรายนั้น ทำให้ผู้ประกันสังตนต้องสูญเสียสมรรถภาพของอวัยวะบางส่วน จำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค
  4. ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยหรือประสบอันตราย และมีอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคมาก่อนการเข้ามาเป็นผู้ประกันตน หรือก่อนได้รับสิทธิกรณีเจ็บป่วยตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ถึงแม้จ่ายเงินสมทบครบตามสิทธิตามข้อ 1 ก็ตาม หากมีความจำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคจะไม่มีสิทธิได้รับค่าอวัยวะและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคจากสำนักงานประกันสังคม

แสดงความคิดเห็น

Tags

No responses yet

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *

0