ชวนมารู้ 4 ขั้นตอนเบิก “ เครื่องช่วยฟัง ” ง่ายๆตามแต่ละสิทธิ (ตอนที่ 2)

ขั้นตอนการเบิก เครื่องช่วยฟัง ตามแต่ละสิทธิ (ตอนที่ 2) 

สำหรับผู้ใช้สิทธิประกันสังคม (แบบสำรองจ่าย)

1. เมื่อตรวจพบว่ามีการสูญเสียการได้ยินที่ความดังของเสียงตั้งแต่ 40 เดซิเบล และแพทย์พิจารณาว่าสมควรใช้เครื่องช่วยฟัง แพทย์จะออกใบสั่งยาและ/หรือใบ order แพทย์ ว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยฟัง 
2. ลองและเลือกเครื่องช่วยฟังตามระดับที่สูญเสียการได้ยินตามผลตรวจ Audiogram 
3. ลงบันทึกใน แฟ้มประวัติผู้ป่วย ซึ่งประกอบด้วย 
   • ผลการตรวจการได้ยิน
   • ผลการประเมินการใช้เครื่องช่วยฟัง
   • การแนะนำการใช้เครื่องช่วยฟัง
   • การติดตามผลการใช้เครื่องช่วยฟัง
   • จำนวนเครื่องที่ให้กับผู้สูญเสียการได้ยิน พร้อมทั้งลักษณะเฉพาะของแต่ละเครื่อง ได้แก่ ชนิดเครื่อง ยี่ห้อ รุ่น และหมายเลขเครื่อง

4. ลงบันทึกในแบบสอบถามประเมิน/และติดตามผลการใช้เครื่องช่วยฟัง 
5. ทำพิมพ์หู แล้วนัดรับเครื่องพร้อมพิมพ์หู 
6. รับพิมพ์หูพร้อมเครื่องช่วยฟังตามวันนัด โดยต้องสำรองเงินจ่ายแล้วจึงนำเอกสารไปเบิก 

หลักฐานที่ใช้ในการเบิกค่าเครื่องช่วยฟังกับประกันสังคม  

1. แบบฟอร์ม ต้องแนบเอกสารดังนี้

1. • ใบอัตราค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์อุปกรณ์ในการบำบัดโรคสำหรับผู้ประกันตน
   • ใบรับรองแพทย์

2. ใบเสร็จค่าเครื่องช่วยฟัง
3. สำเนาผลตรวจ Audiogram (ถ้ามี)
4. สำเนาผลการรักษา OPD Card เกี่ยวกับการได้ยินทั้งหมด (ถ้ามี)
5. สำเนาบัตรประชาชนของผู้ป่วย พร้อมลายเซ็นหรือพิมพ์นิ้วหัวแม่มือ
6. สำเนาบัตรประกันตนของผู้ป่วย พร้อมลายเซ็นหรือพิมพ์นิ้วหัวแม่มือ

หลักเกณฑ์และแนวทางปฏิบัติตามระเบียบสำนักงานประกันสังคมในการเบิกเครื่องช่วยฟังสำหรับผู้ประกันตน

1. ผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบ 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนการเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย
2. ต้องเป็นการเจ็บป่วยหรือประสบอันตรายอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน
3. ผลของการเจ็บป่วยหรือประสบอันตรายนั้น ทำให้ผู้ประกันสังตนต้องสูญเสียสมรรถภาพของอวัยวะบางส่วน จำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค
4. ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยหรือประสบอันตราย และมีอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคมาก่อนการเข้ามาเป็นผู้ประกันตน หรือก่อนได้รับสิทธิกรณีเจ็บป่วยตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ถึงแม้จ่ายเงินสมทบครบตามสิทธิตามข้อ 1 ก็ตาม หากมีความจำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคจะไม่มีสิทธิได้รับค่าอวัยวะและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคจากสำนักงานประกันสังคม

• Facebook
• Twitter
• Line